第 章 当 ンタ 運営形態
指摘 項等 当 ンタ 運営形態 い 指摘 項等 基 措置 状況
地方公営企業法 全部適用 業管理者 算 人 等 権限 付 自 的 経営 期待 あ 経営 対 自 大 限定的 あ 民間
的経営手法 入 視 い あ 従 経営 健全化 策定
改革 ン改訂版 掲 数値目標 成 困 断 場合 速や 運 営形態 見直 組 必要 あ
成 地方公営企業法全部適用移行 改革 ン い 当面 基 指標 掲 成 現金 支 黒 化 成 部留保資金残高 目標 回 経常 支比率 業 支比率等 主要指標 い 目標 成 い 状況
成 決算 い 主要指標 現金 支 成 及 成 改革 ン目標 回 部留保資金 改革 ン目標 比 前倒 増 転
師確保 地域 療 環境 依然 厳 い状況 あ 前述 経営
健全化 引 現行 運営体制 支改善 い
第 章 幹部会議
指摘 項等 幹部会議 い 指摘 項等 基 措置 状況
幹部会議 民間企業 締役会 等 置 あ あ 当会議 い 検討 指示 項 経営改善 直結 要 項 あ 従 真摯 真 検討
時 迅速性 持 対応 あ 検討結果 い 容 録
書類 作成保 及 幹部会議 い 報告 中間報告 含 当然 あ 書類 作成保 及 報告 中間報告 含 体制 整備 必要 あ
幹部会議 指示案件 限 検討 要 案 い 各部署 検討 対応 い 統一的 対応状況 約 い い 実情
幹部会議 報告 案件 捗管理 行う 支改善 常 業 改善
第 章 経営評価委員会
指摘 項等 経営評価委員会 い 指摘 項等 基 措置 状況
出雲 立総合 療 ンタ 経営評価委員会 設置目的 改革 ン 捗状況 検 及 評価 行う あ 委員 識見 者 う 長 委嘱 い
述 理 委員 委嘱 行 い い あ 委員会 設置目的 対 理 解 十 或い 軽視 い 言わ 得 い
改革 ン 期間 成 あ 極 要 期間 あ
及 委員会 設置目的 見 第 者機関 客観的 視 検評価 委員会 果 役割 非常 大 い 言え 従 急 委員 人選 委嘱 行い 委員会 機能 体制 構築 必要 あ 時 説明責任 果 意味 検 評価 結果 速や 公表 あ
経営評価委員会 成 運営形態 見直 成 前半 改革 ン 改訂検討 いう 要 項 審議い い 成 新運営体制
改訂 ン 目標 向 外部 経営専門職 招聘 支改善 組
改革 ン目標値等 対 実績 評価 い 毎 監査委員 議会 報告 審議 い 公表 い
成 総 省 示 新公立病院改革 ン い 外部委員 含 委員会等 諮問 評価 客観性 求 い 新改革 ン 策定 あ わ 経営評価委員会 設置 定
第 章 機管理
指摘 項等 機管理 い 指摘 項等 基 措置 状況
患者 心 全 療 環境 整え 療 全管理指針 基 組織体制及 報告体制等 整備 療 故 防 組 ッ 例や 療
故 生件数等 見 組 評価 思わ 更 効果的 組
組 例え 部署毎 定 当 生 然防
間 間 設 等 注意喚起 い 検討 必要 あ
柄 い 各部署 実行 い 具体的 組 い
新館 病棟 病棟 目標 全 対 意識 高 険回避 ッ 減 掲 い 例え 病棟 患者 転倒 いう ッ 報告 場 合 類似 例 起 い う 病棟職員 例 再現 検証 着実 成
果 い
館 病棟 高齢者 多い 表皮 少 報告 成
表皮 減 目標 掲 毎朝 業 開始 ン い 表皮 注意！ 全員 称 注意喚起 い
館 及 新館 病棟 語禁 ⇒清潔 清掃 整理 整頓 躾 薬時 確認項目 等 紙 職員 目 付 常 意識 う い
眼 う 数ヶ 交換 容 夫 注意喚起 い
病院全体 組 回 委員 各部署 選出 全 ン ン
行い ッ 析 対応 協議 い 療 全 関 委員 報
告や 療 全 等 職員全員 認識 共 う い
第 章 一般会計 繰入金
指摘 項等 一般会計 繰入金 い 指摘 項等 基 措置 状況
公立病院 い 師 派遣 要 経 い
通知 公立病院 い 師 派遣 要 経 いう 述 い
具体的 う 経 師 派遣 要 経 然 い
非常勤 師 対 報酬 全 一般会計 担 い いう趣 あ う 疑問 あ
断 当 地方公営企業法第 条 第 項 い 一 性質 当 地方公営企業 経営 伴う 入 充 適当 い経 当 地方公営 企業 性質 能率的 経営 行 経営 伴う 入 充 客 観的 困 あ 認 経 い 独立採算制 例外 一般会計 繰出 認 い 考慮 必要 あ 照 考え 非常勤 師 対 報酬 職員給 一部
あ 職員給 一般的 営業 入 充 適当 あ 困 あ
いう客観的 い 仮 非常勤 師 報酬 全部 一般会計 繰出 対象 非常勤 師 依 割合 増や 増や 一般会計 繰出 増 独立採算制 原則 わ い 考え
理 総 省 通知 載 い 師 派遣 要 経
具体的 う 経 いう 確認 非常勤 師 報酬 全 繰出 対象 妥当 う 再検討 あ 考え
救急 療 確保 要 経 い
繰出項目 う 救急 療 確保 要 経 い 現 支計算 行 い
い 前行 支計算 支 赤 地方 計 基 い 算定
方法 例 算出 い 金 概数 赤 %程 い あ
策 療 あ 救急 療 採算部門 あ 拘 公的責任
い あ 考え 場合 支 基 い 実 補填 検討 必要 あ 支計算 基 い 当局 協議 課 検討 望 あ
師 派遣 要 経 い 師確保対策 成 新
繰出基準 充 項目 あ 当局 協議 結果 入増 要 師確 保 経 い 策的 断 非常勤 師 対 報酬 全 一般会計
担 決定
病院 業会計 対 一般会計 繰入金 い 総 省 繰出基準 包括的 示 い 具体的 繰入 算定 い 個々 自治体 断 委
い 現時 妥当性 再検討 考え あ
救急 療 確保 要 経 い 指摘 支 基 い 実 補填 検討 必要 あ 成 決算審査意見書 い 様 指摘 い
当局 協議 行 結果 成 算 支 基 い 実 補 填 一部 入
第 章 企業債
指摘 項等 企業債 い 指摘 項等 基 措置 状況
現 貸出金利 ％～ ％ 範 あ 考慮 場合 ％～ ％ 半 利 率 高い 思わ 地方 情 厳 い中 健全化 一方策 国 対 公 的資金補償金免除 繰 償還 借換等 措置 講 う 全国 自治体病院共通
問 要請 い 検討 い 考え
第 章 経営指標 目標 成 向 組 状況 実績評価
指摘 項等 師 確保対策 い 指摘 項等 基 措置 状況
師処遇改善
処遇改善 う 療業 調整手当 項目 ン 制 師毎 ン
数 把握出来 張 い う あ 程 断 い 思わ
従 師毎 ン 数 基 張 い 師 褒 う い 師 力 求 全体 更 意識改革 向 う 体制 人 実績評価制 作
必要 い 考え
実績 経営改善 献 考え 場合 効 制 あ
厳 的確 運用 望 あ
療業 調整手当 張 い 師 報わ 基 設 あ 師
チ ョン ッ 一定程 寄 支改善 効果 あ 断 い 地方公 員法 改 業績評価 入 人 評価制 構築 必要 あ
適 評価項目等 設定 個々 師 納得性 要 あ 中心 検討 い
第 章 経営指標 目標 成 向 組 状況 実績評価
指摘 項等 看護師 確保対策 い 指摘 項等 基 措置 状況
看護師新陳 謝
将来 見据え 場合 当 制 創設 効果的 考え 奨学生 人数 決定 当 職者数 関連等 念頭 置い 適 運用 い 必要 あ
看護師養成施設 連携強化
う 実習 入 病院 様 実施 い 思う 実習生 将来 療現場 働 人 あ 当 ンタ 実習体験 気 い 意見等 ン 方式
等 聴 検討 必要 あ 病院 ッ 応募者
増 優 人材 確保 結 考え
奨学生 人数 決定 当 定 職者数 考慮 適 奨学生 募 人数 決定 い
成 奨学生 い 定 職者数 考慮 募 人数
成 実習生 ン 実施 意見等 聴 病院
第 章 経営指標 目標 成 向 組 状況 実績評価
指摘 項等 効率的 看護体制 確保 い 指摘 項等 基 措置 状況
看護師 足 解消及 人件 節減 施策 一定 効果 あ 測
感覚的 具体的 数 持 断 あ 数値化
タ 作成 必要 あ
効果 見極 適 職員配置 い
第 章 経営指標 目標 成 向 組 状況 実績評価
指摘 項等 増 対策 い 指摘 項等 基 措置 状況
服薬指 強化
服薬指 実施 い 担当 師 意 協力 当然 あ 服薬指 件数 増 益改善 直結 あ いう 相互 共 あ う 意識
徹底 方策 講 必要 あ ッ コン 徹底
効率性 面 見 ッ コン 要 あ 現状 組 状況 評価 思考
病床利用率 深 関 一般病棟 入院 い 現状 担当 師 断 任
い あ 師 対応 異 い い いう疑念 あ 従
組織 病院 業管理者 院長等 考え方 断基準 明確 最終的 断 担当 師 委 時 院長等 報告 いう体制 能 是非検討 望 い
入院患者 服薬指 療 全 側面 献 算定件数 増 病院
支改善 あ 認識 各 タッ 薬 師 師及 看護師
持 互い 協力 い 必要 あ 考え 効率的 服薬指 実施 う薬 科業 見直 実施 い
第 章 経営指標 目標 成 向 組 状況 実績評価
指摘 項等 経営 ン 強化 い 指摘 項等 基 措置 状況
経営 析 充実 原価計算
改革 ン 原価計算 実施期限 成 中 い 述 理 監査時 い 行わ い い 原価計算 企業 経営 極 要
あ 幹 あ 認識 十 言わ 得 い 民間企業 業種 関 企業 行 い あ 結果 析 行い問 等 抽出 改善 向
組 益力 ッ 繋 力 い
公営企業 あ 病院 業 言え 置 立場 あ 経営 実態 把握 問 等 抽出 改善 組 必要 あ 原価計算 方法 い 種々課 あ
あ 基 的 入 売 得 直接必要 用 把握 一般 管理 固定 的 考慮 必要 い 考え
病院 業 対 経験者或い 企業会計 精通者等 指 種々 課 解決 急 部門 原価計算 実施 強 望 あ
成 決算 タ 成 部門 診療科 入院 外来 原価計算 試行的 行い 試算 あ 益 用 配賦 い 様々 按 方法 考え
先 地等 例 参考 試算 タ 対 妥当 試算 い 評価 い 考え
患者 や疾病 等 原価計算 検討 い 必要 あ 考え 職員 経 営 対 意識改革 コ 意識等 要 考え い
第 章 経営指標 目標 成 向 組 状況 実績評価
指摘 項等 地域 療連携体制 充実 出雲圏域 療機関 連携 い 指摘 項等 基 措置 状況 療機関 連携 大 あ 特 師 養成機関 あ 大学病院 連携
師 確保 転院 紹 等 効果 あ 考え 従 強固 連携体制 構築 必要 あ
現状 定型的 情報交換 留 い 象 あ
例え 対外的 影響力 い 業管理者 院長 院長 局長等 積 極的 接触 当 ンタ 現状説明 協力要請 強 望 あ
病院 連携 い 業管理者 院長 回各診療科 訪問 意見交換 行 い
大学病院 両院長 参 定期的 連携 意見交換会や院長 統 括 院長 院長 部長等 参 大学 療連携会議 い 情報交換 行い連携強化
い
員 連携 い 療相談員 毎 定例会 参 情報交換
第 章 経営指標 目標 成 向 組 状況 実績評価
指摘 項等 患者 民 向 策 い 指摘 項等 基 措置 状況
ン 実施
ン 実施目的 利用者 患者 声 聞 現状 把握 向 資 極 要 方法 一 あ 更 迅速 対応 対応結果 利用者
患者 周知 あ
当 ンタ 行 ン 実施 約結果 報告 要望書 提出 期間 余 長 及 要望 対 対応 い 一応諸 情 あ 中 検討実施 い
あ 明確 方向性 示 い い あ ン 目的 見 対応 問 あ 特 廊 案 標識 書 込 い 急 結論 出 あ 病院 ン 採用 い 療機関や出雲 社会福祉協議会等 情報
得 採用実現 向 力 あ
ン 結果 対応 い 患者 向 委員会 通 各科 浸透 視 具体的 接遇 向 短期間 対応 能 期 組
一方 算 伴う 中期 長期 類 組 い い 特 廊 案 標識 表示 い ンや織 込 情報 容 検討 成
中 完成 定
病院 ン い 募 社会福祉協議会 相
談 募 広告 更新 採用 う い
対応結果 い や 公表
第 章 経営指標 目標 成 向 組 状況 実績評価
指摘 項等 患者 民 向 策 い 指摘 項等 基 措置 状況
療情報 提供等
現 療情報 提供体制 成 合併前 変わ い い
う 思わ 出雲圏域 療提供 中 病院 あ いう立場 考え 場合 出雲 全体
対 等 情報 信 い 病院便 配 大方法及
出前講 大 い コ ンタ 長会議等 説明 協力依頼
V 通 情報 信 い V 地域 限定 い
い ョン V 協力依頼 広 当 ンタ 知 う 力 必要 あ
質問票 番 ㉛地域 外来 入院患者比率 対 回答 外 来 ％ 入院 ％ 斐川 外来 ％ 入院 ％ 合計 外来 入院
約 ％ 占 い 状況 あ 特 比率 突出 い 偏 顕著 い
現状 認識 地域 民 人 利用 う 述 項 含 創意
夫 組 求
療情報 提供 い 成 コ ンタ 長会 い 出前講 大や病院便 配 大 い 説明 協力依頼 行い 全域 充実 大
V 通 情報 信 い V 成 出
雲 ョン 協力 依頼 全域 情報 信 行 い
第 章 現金出納
指摘 項等 現金 扱規程 い 指摘 項等 基 措置 状況
病院 業 いう業 性格 常的 現金 扱う機会 多い あ 窓口業 入金 あ い 入 調定 関 当然 心 注意 払わ い 出雲 公営企業 比較 場合 い 病院 業 現金 扱う機会 多 い 業 あ 実 あ
当 ンタ 改革 ン 組 容 い 業
策定等 業 整理
現状 い 現金 扱 い 特 支 い いう意見 あ 現金出納管理
要性及 業 策定等 業 整理 究極的 部門 化
あ いう 元的 側面 現金 扱規程 等 作成 要望
業 整理 行い 現金出納管理 作成
第 章 現金出納
指摘 項等 入 い 指摘 項等 基 措置 状況
窓口現金 療 窓口現金確認表
窓口現金確認表 ヶ 冊 作成 い 監査人 成 ～ い 確認 現金チ ッ 時刻 載欄 あ わ 実 照合 時刻 一 入 い い 帳票 現金残高及 手許現金残高
い 確認者氏 載欄 帳票 確認者氏 載 い
帳票 現金 当 入金一覧表等 数 入力 第 者 部牽制 担保 い 知 い 窓口現金確認表 使用目的 考え 窓口現金
確 照合 帳票 現金残高 手許現金残高 々 担当者 チ ッ 相互 確認 望 い 言え
回 現金照合 い 証 書類 保 い 最終
チ ッ 時刻 窓口現金確認表 あ 現金照合 結果 い 何 資料 保 あ 窓口現金確認表 タ 保 い い
金種表 作成 い い い 疑問 残 現金 窓口金庫現金 髪 金 い 金種表 作成 検算 あ 考え 公金 扱う
対 厳 チ ッ 機能 要求 あ
入伝票 会計窓口入金
入力 多 帳票 作成 夫 い 評価 複雑 処理 い う 象 病院 業 あ ゆえ 入金
多種多様 理解 一見 当 ンタ いわゆ 入伝票
外 入伝票 現金 納 引 あ う 思わ 連動性
再構築 部門 化 繋 要望
出雲 病院 業会計規程 従 実 行わ い い 明白 あ
現金 い 現金 窓口現金 口現金 い 確認
い 来 金 納 引 い 振替伝票 行 あ 仮 金 現 金 含 いう解釈 出雲 病院 業会計規程 改 あ 考え 現 金 範 い 明文化 実 沿 規程 作成 あ
窓口現金 療
ｲ 窓口現金確認表 い
窓口現金確認表 チ ッ 時刻 書 入 現金照合 金種表 作成 確 認者 確認時間 入 う改善
ｴ 入伝票 会計窓口入金 い
入伝票 会計窓口入金 い 連動 入伝票
作成 管理 い 連動 い 多 用 生
見込 想定 い
第 章 現金出納
指摘 項等 入 い 指摘 項等 基 措置 状況
窓口現金 健診
窓口現金 健診 い 窓口現金 療 窓口現金確認表 う 確認 者氏 等 載 現金照合 い 証 書類 保 い い 窓口現金 療
比較 あ 納回数 納金 少 い 知 い 確認者氏 等
載 何 資料 保 あ
金種表 作成 い い い 疑問 残 釣銭専用 手許現金 い 考慮 金種表 作成 検算 あ 考え 窓口現金 療 様 あ 公金 扱う 対 厳 チ ッ 機能 要求 あ
窓口現金 健診
健診 窓口現金 扱い い 窓口現金 療 様 金種表 作成 定時 現金確認者 氏 載 確認時刻 載 う改善
第 章 現金出納
指摘 項等 入 い 指摘 項等 基 措置 状況
口 入金
納金 扱 療
出雲 病院 業会計規程 従 実 行わ い い 明白 あ
来 や 得 い 情 い限 う 現金 扱員 企業出納員 経 出納 扱金融機関 入 い 実 的 入金 翌営業 午前中
入伝票 作成 入伝票作成 午 出納 扱金融機関 あ い 外 担当 入 い い 出雲 病院 業会計規程 改 あ 考 え
仮 現行 規程 従 実 行う 現金 納 生 う 入伝 票 作成 外 入伝票 あ 警備会社 依頼 出納 扱金融機関
夜間金庫 入 思わ 場合 嘱 職員 職員 残業
生 あ う コ 面 益 い 言え
現行 規程 示 書類 何 示 い 明確 回答 得 付 え
納金 扱 健診
出雲 病院 業会計規程 従 実 行わ い い 明白 あ
窓口現金 療 様 出雲 病院 業会計規程 改 あ 考え
第 章 現金出納
指摘 項等 例 出納検査報告資料 い 指摘 項等 基 措置 状況
例 出納検査報告資料 提出期限 い 地方公営企業法及 出雲 病院 業会計 規程 従 実 行わ い い 明白 あ 提出 遅 原因 い 究明
い あ 何 策 講 提出期限 遵 あ
資料 書類 保 方法及 保 期間 い 紙 出力
い 原始帳票 一緒 書庫 保 電算化
い タ 電磁的 録 保 い 保 期間 い い
あ 出雲 文書管理規則 準 あ 思わ 電磁的
録 い え 削除 いう い いう主 回答 得
当 ンタ 会計 全 資料 書類 い 会計規程 中 保 期間 明文
化 い 考え 保 期間 い 曖 回答 見 実 あ
当 ンタ 消 税 課税 業者 あ わ 消 税 課税 業者 帳簿
備え付 引 行 引 容 引金 引 相手方 氏 又
称 一定 場合 省略 整然 明瞭 載 帳簿 閉鎖
属 課税期間 翌 経過 間 納税地等 保 必要
あ
帳簿 保 方法 原則 帳票類 現物 保 特例
間 う 最 間 一定 要件 満 保 認 い
あ 所轄税 署長 承認 コン タ 作成 帳簿
一定 要件 電子 タ 電磁的 録 保
入 直接的 関連性 い 消 税 課税 業者 課税 入 等 実 載 帳簿及 請求書等 間 消 税法施行 第 条参照 保 入
税 除 適用 い 目及 目 い い 一方 保
い
踏 え 現状 当 ンタ 資料 書類 保 方法及 保 期 間 い 完全 要件 充足 い 言い い え 指摘 項
例 出納検査 提出 い 職員 業 担 割振 等 調整 提出期限 遵 病院 文書管理 い 指摘 踏 え保 期間 見直 考え
第 章 現金出納
指摘 項等 仮口 い 指摘 項等 基 措置 状況
あ い 期 い 仮口 残高 う 処理 い 確認 仮口 利用目的 い 理解 期中 あ 一時 あ い 期 外 状態 い 説明 必要性 生 会計科目 定科目
い 金 高 い 対応 能 あ
仮口 振込入金 仮 金 処理 あ 思わ 振込 容
明 時 適 科目 振替え い 会計科目 定科目 い 金 高 い 和感 感 大袈裟 知 い 期中 い 簿外資産
指摘 場合 論 い
第 章 現金出納
指摘 項等 現金過 足 い 指摘 項等 基 措置 状況
現金過 足 生 場合 企業出納員 総 課長 直 原因 明 管理者 報告 あ 考え
原因 究明 過 金 生 場合 仮 金 処理 決算時 い 当 益 振替え 必要 あ 足金 生 場合 仮払金 処理 決 算時 い 当 ンタ 担 属 当 経 振替え 職員 担 属
金 振替え あ 考え
現金過 足 処理方法 い 出雲 病院 業会計規程 い 何 規定 い い
出雲 公営企業 あ 水 業 い 出雲 水 業会計規程 確認
現金過 足 関 規程 何 公営企業 規程
明文化 方法 手段 現金過 足 処理方法 限 全 い 統一 会計規程あ い 規則 出雲 公営企業 共通 規則 設 方法 手段
あ 考え
現金過 足 金 多寡 い 指摘 い い 簿外 現金 自体 監査人 大変 遺憾 あ 公金 認識 い い現金 金庫 中
現金過 足 生 場合 補填用 管理 い 実状 あ
過 金 生 原因 究明 現金 公金 認識 あ 簿外 現
金 い 現金過 足 い 急 適 処理 望
成 時 過去 過 足 い 全 業外 益 計 成 過 足 生 時 公金 処理 う改善 い
現金過 足 処理方法 い 会計規程 改
第 章 現金出納
指摘 項等 支出 い 指摘 項等 基 措置 状況
支払伝票
出雲 病院 業会計規程 従 実 行わ い い 明白 あ
入伝票 指摘 容 様 あ 来 金支払 引 い 振替伝票 行 あ や 現金 範 い 明文化 実 沿 規程 作成 あ
入 帳票 比較 支出 帳票 簡素化 い 象
実 あ 関 一定 評価 え あ 理
業 連動 い 挙
第 章 現金出納
指摘 項等 口現金 い 指摘 項等 基 措置 状況
口現金 い 総 課金庫 保管 い 々 残高 確認等 行 い あ 具体的 口現金照合 い 証 書類 保 い い 総 定 元帳 独立 口現金出納帳 作成 定期的 照合 あ 考え 窓口現金
様 あ 公金 扱う 対 厳 チ ッ 機能 要求 あ
用計 タ ン い 全 経 い 生主義 計
用計 遅 実 い いう主 回答 得 回 外部監査 い 全 少 経 い 精査 実施 い い 関 意見 差 え
新 口現金出納帳 作成 管理 う改善
担当 外 職員 照合 行い 適 管理 い
第 章 現金出納
指摘 項等 窓口現金 益計 い 指摘 項等 基 措置 状況
電子 連動 い 診療行 行わ 情報
基 電子 患者氏 等基 情報 来院 付情報 診療
情報 コ タ 患者診断病 入院情報及 診療 約情報 い 連動 診療報酬
請求 自動的 計算 患者 金残高
い 管理 金残高 規 残高 意味
い 直接的 連
動 期 総 金残高照合 行 い 過 い
現状 窓口現金 益計 時期 い い 認識 い ッ 面 金 残高 減少 先行 起票 行 い 一方 面 あ 特定期間 間あ い 間 外 益 認識 い
窓口現金 わ 自己 担 い 診療行 完了 患者 対 請求 時 益計 い 考え 診療行 完了 当 診療報酬 自己 担 支 払い終え 患者 大半 あ 自己 担 い 調定 確定 い い 考え
厳密 言え 患者 対 金 生 い い
い 金残高 必 金残高 一
保証 い 款 流動資産 項 金 目 営業 金 営業雑 金
い 営業 金 中身 多種多様 入金 審査支払機関 い 差
異調整 生 営業 金 い 々 残高 規 残
高 一 適 益計 実施 困 作業 知 い
連動 能 患者 金残高 自動的 照合 う 組
再構築 要望
営業 金 毎 残高 一 い 作業
々 業 相当 煩雑 考慮 困 あ 言わ 得 時 金残高 照合 行う あ 成 金残高 照合 行う う改善
両 連動 持 大 タ 個人
第 章 診療報酬請求
指摘 項等 診療報酬請求業 流 い 指摘 項等 基 措置 状況
厚生労働省 公表 公立病院改革 ン 及 当 ンタ 策定 改革 ン
経営 効率化 実践 い 評価 電子 入 ン
ン タ 信 更 作業 効率化 診療報酬請求業 向
迅速化 人 的 排除 力 期待
診療情報管理士 配置 成 及 療 増員 成
面 作業 効率化 診療報酬請求業 適 化
い 電子 更新 成 定 面
精 高い 処理 タ作成 能 考え い
第 章 診療報酬請求
指摘 項等 会計処理 益計 時期等 い 指摘 項等 基 措置 状況
当初請求
生主義 観 如何 理 請求保留 生 既 診療
行 完了 い 審査支払機関 対 請求金 確定 能 場合
益計 あ 考え
当 ンタ い 請求 状態 あ 対象 当初請求 益計
い 適 期間損益計算 遂行 請求保留 い 益計 う
会計処理 改善 要望 請求保留 常時 生 ッ
悪化 影響 請求保留 生自体 抑え 力 必要 い 考え
返戻
返戻 請求 削減 い チ ッ チ ッ 及 ㈱ チ
学館 常勤及 専門職 検 対策 実施 い 評価 返戻及 返 戻依頼 い 回答 実 矛盾 い う 思え 請求 返戻依頼 い
会計 請求 あ 明 審査支払機関 対 請求金 確定
能 時 益計 あ 考え
再請求
仮 当初請求 い 何 理 返戻 生 場合 当初請求 時期 あ 益計 既 診療行 完了 い 診療報酬請求 業 い 特 い 適 期間損益計算 実施 う会計処理 改 善 要望
減 査定
過 減 査定 い 理論的 特 損失 過 損益修 損 用 計 会計処理 方 生主義あ い 用 益対応 原則 合 い 考え
病院会計準則 様式例 業 益 項目 保険等査定減 定 科目 設 い
わ 現行 実 い 過 減 査定 い 特 損失 過 損 益修 損 会計処理 業 益 項目 会計処理 認 い 考え
う 現行 い 業 益 項目 処理 少 過
審査支払機関 対 請求金 確定 い 場合 保留 含 益計
行 い 適 期間 請求 う保留件数 減少 い 何
大 あ 考え い
請求 返戻依頼 一 益 減 再請求 段 益計 行
い
確 状態 当 処理 あ 実 生 場
合 翌 調定更 行 い 特 利益 過 損益修 益
入計
従来 減 返戻 減 業 益 直接減 方法 わ 調定更 調定減 行 い
第 章 診療報酬請求
指摘 項等 会計処理 益計 時期等 い 指摘 項等 基 措置 状況
再審査請求 復活 原審
当 ンタ 再審査請求 割合 い 審査支払機関 減 査 定 通知 例 う 約 ％ 保険診療委員会 最終 断 経 再審査請求 い いう主 回答 得
確 再審査請求 時 復活 保証 いうえ 再製 作業 時間 労力 要 想像 当 ンタ 審査支払機関 再審査請求
時 益計 い 考え 返戻 修 再請求 場
合 益計 再審査請求 場合 益計 い いう会計処理 整合性 思わ 生主義 適 期間損益計算 遂行 会計処理 改善 要望
付 え 再審査請求 時 益計 金 把握 煩雑
思わ 再審査請求 管理 要 思わ 項 金 う 目
営業 金 い 再審査請求 金 定 設 方法 手段 あ 思
わ 困 作業 知 い 審査支払機関 対 金情
報 自動的 連動 う 組 再構築 要望
生主義 原 及 用 益対応 原則 踏 え 指摘い い 項等 い 角 良い手段 検討 い い 考え い
第 章 診療報酬請求
指摘 項等 検 析 い 指摘 項等 基 措置 状況
チ ッ
チ ッ 検 行 ㈱ チ 学館 常勤 専門職 タッ
検 行 い チ ッ 入 ㈱ チ 学館 委 料 減少 繋 入前 ㈱ チ 学館 委 料 チ ッ 対価 全 含 い 評価 チ ッ 入前 い 用対効果 検証 曖 あ
チ ッ 税抜 購入 ン ン コ 保 料 療 委
料 税抜 生 い 確認
チ ッ 入 時 起案用紙 保険者査定減 潜
コ 掘 療 委 料減 師 担軽減
× 時間× 人 合計 経 減少 想
い 現実 生 い いチ ッ 運用 運用常
勤 タッ 想定 い 実 あ
純 計算 × ヶ ＝ 経 減少
繋 あ 質問票 ⑯ 回答 師 担軽減
い ＋ ＋ ＋ × ヶ ≒
いう数 厳密 言え 増 対策 経 縮減 含 い
改革 ン い ン ン コ × ヶ ＝ い
一 考慮 い い チ ッ 入前 起案段 改革 ン 比較 師 担軽減 金 相当 乖 あ 言え
チ ッ 入前 用対効果 い 検証 い う い
ッ 享 い あ 数 的 部 把握 困 あ 検証 い い いう主 回答 得
改革 ン 限 何 意思決定 行う場合 計 実行 検証 初 意義 あ 言え 起案段 数 検証 あ 当 ンタ 自治体病院 あ 公金 運営 い いう 実 再認識 頂 い いう意味 込 え 指摘 項
保険診療委員会
減 整理 帳 利用目的 保険診療委員会 再審査請求 最終 断 査定減 対策 情報 共 化 考え 個々 例 い 主治 ㈱ チ 学館 担当者 減 整理 帳 備考欄 析 称 ㈱ チ 学館 専門職 作成
起案段 数 い 入 検証 行 い
第 章 診療報酬請求
指摘 項等 P 包括評価方式 入 い 指摘 項等 基 措置 状況
当 ンタ 来 対 意義 回答 あ 監査人 共感 第 あ 組織
中 う 意思 職員 々 療現場 改善 磋琢磨 い
いう 実 あ 開設者 管理者 経営企 監及 局長等 基幹職等 い 当 ンタ 抱え 諸問 対 改 真摯 組 あ
算術 あ 揶揄 全 い 当 ンタ 師 職員 含
全 タッ 意識改革 必要 い 考え や 仁術 い
P 積極的 入 あ 指摘 い 当 ンタ P 入
検討 否 い 最終意思決定機関 あ 幹部会議 い 何 議論 い い 実 及 改革 ン い 何 載 い い 実 対 意見 あ
Ｐ 限定 診療 タ 関 析等 病院経営 要 要素 あ 幹部会議 い 議論 深 い
第 章 金
指摘 項等 金 生 い 指摘 項等 基 措置 状況
滞納金
滞納金 定義 ヶ 経過 時 金 何 い
来 支払期限 過 金 全 滞納金 あ 言え 時 納 原則 い 全 当初請求 い 支払期限 設 い い
厳密 言え 全 当初請求 対 支払期限 設定 あ 滞納金 定義 会 計規程 い 明文化 あ 考え 診療報酬請求債権 法 原因 基
い 生 債権 公法 公債権 異 従 地方自治
法施行 第 条 督 行 処 滞納処 能 あ
支払督 書 容 い 債権者 債権回 意思表示 弱い う 思わ ヶ 経過時 文書請求 差異 明確 法的措置 選択 文言 載 具体的 督 書 変更 あ 考え
滞納金 定義 い 会計規程 改
成 債権回 業 委 支払督 書 容等 い
第 章 金
指摘 項等 金 生 い 指摘 項等 基 措置 状況
滞納金 生防
滞納金 生防 策 入院患者 対 保証人 連帯保証人 立 評価 自治体病院 入院患者 連帯保証人 立 強制
う い 法 い 明確 回答 得 法 乏 い
限 条例等 明確 い 考え
民法 改 連帯保証人 禁 知 い 自治体病院 診療報 酬請求権 民法 改 影響 う 定 い 何 処置あ い 対応 策 必要 思わ
過去 い 連帯保証人 弁 実 あ う い
連帯保証人 請求 実 あ 連帯保証人 回 実 当 ンタ 債権 消滅 引 滞納金 債権 い いう回答 得
連帯保証人 弁 実績 い 連帯保証人 立 意味 い い 思わ 患者 人 資産状態 連帯保証人 資産状態 把握 到底困 作業 あ 理解 滞納金 生防 策 連帯保証人 立 い あ 積極的 回 作業 組 あ
入院患者 滞納金 生 傾向 高い あ 例え 入院保証金 現行 療保険制 許容 い 当 ンタ い 現時 入 い い 等 入 方法 対策 あ 考え 入院 療 概算通知 前相談 納相談
い 相談員 地域連絡 実施 い 評価 患者 親族
依頼 応 概算通知 全 入院患者 対 実施 い
考え
院時 精算 精算 割合 い 具体的 数 答 い
精算 割合 あ ～ 件 納相談 い 件数 割合 あ
あ 完納 院 院 休 当 場合 精算 傾向
多い いう回答 得
滞納金 生 い 原因あ い 傾向 析 い 拘 具体的 対策 実 施 い い い 疑義 抱 得 い 述 当 ンタ 滞納 金 計 多 あ 現時 い 検討段 いう回答 遅 失
是非 滞納金 生防 い 急 入口 強化 頂 要望
成 債権回 業 委 連帯保証人 弁 い
委 先 あ 法 所 検討 い
職員 金 生 防や 生直 金回 専念 滞納金 生防 入口強化 行う考え 入院保証金 入 い 現時 想定 い
金 生 防 観 検討 項 あ 考え い
第 章 金
指摘 項等 金 管理及 回 い 指摘 項等 基 措置 状況
処理
当 ンタ い 独自 作成 金回 等 う い
訪問徴 滞納管理 操作方法
金 い 定 規程等 作成 い い いう回答 得
地方自治体 保 産 公 産 物品 債権 及 基金 い 債権 い 公債権 債権 建築 宅課 営 宅等家 様 診療報酬債権 債権 あ 債権 性質 質 あ 考え 納対策 部会 議 出席 様々 情報 知 得 うえ 処理 金回 等 作 成 い い 疑問 残 出雲 営 宅等家 滞納整理 処理要項 参考
当 ンタ 独自 処理 作成 要望
第 章 金
指摘 項等 金 管理及 回 い 指摘 項等 基 措置 状況
訪問徴
滞納 い 全 減少 い い 実 真摯 あ 滞納管理 入 金 管理強化 目標 い 理解
訪問徴 い 人数 増員 担当地域 担 休 訪問 訪問徴 用処理 歴 作 成 様々 夫 凝 滞納金 回 力 い 払 療 関
支払猶 割支払 確約書 提出 債 承認 時効 中断 謀 評価 滞納 総 訪問徴 実績 徴 総 比較 あ 実益 乏 い結果 あ 言え 訪問徴 者 嘱 職員 除 残 全 職員 あ 徴 コ
外視 い う 思え 方 い あ 訪問徴 者 人件 及 訪問徴 い 用対効果 得 い う い 得 い い 思う いう 回答 得 訪問徴 者 人件 訪問徴 多 訪問徴 実施 い場合 方 当 ンタ ッ 働 いう矛盾 生 滞納金 回 力 怠
職 怠 あ 指摘 知 い 実用性 あ 回 策 実施 実施 価値 い
述 訪問徴 い 用対効果 得 い債 者 い 債権 棄 能 あ 訪問徴 者 訪問徴 労働時間 職 容 や 方 当 ンタ 益 あ 考え
改革 ン い 誠意 見 い滞納者 い 法的措置 含 対応 検
討 載 あ 実績 い 法的措置 踏 実
自治体病院 法的措置 訟等 回 い方法 う 近隣 自治体 病院 い 先行 例等 あ 追 易 思わ 自治体病院 実績 把握 い い いう回答 得 仮 当 ンタ 意思 改革
ン 訂 真実 実現 能 対策 載 い 考え
成 長期 わ 滞納 い 案件 い 債権回 業 法
所 委 職員 金 生 防や 生直 金回 専念
効率的 業 遂行 行う考え
第 章 金
指摘 項等 金 管理及 回 い 指摘 項等 基 措置 状況
回 対策
当 ンタ い 成 法書士法人 金回 業 委 い 出雲 検討 実 あ 確認 検討 結果 外部委
う あ 訪問徴 外部委 い 再 徴 コ 精査 うえ 比較検討 要望
出雲 建築 宅課 い 明渡及 滞納家 支払い 求 訟 法的措置 前段 出雲 顧問弁護士 督 状 付 実施 い 実 あ 当 ン タ 弁護士 間 契約 場合 地方公営企業法 全部適用 公営企業 相応
用 担 生 知 い 採算性 視 検討 手段 あ 法的措置 裁 所 支払督 少 訟 民 調停 考え い 用 少 あ 効 あ 思わ 最終的 通常 訟 移行 強制執 行 い限 来 目的 成 い 知 い
当 ンタ 自治体病院 あ 滞納金 回 出雲 影響
民間 等 い 療機関 患者 いう立場 あ 時 債権者 債 者 いう立場 あ 再認識 滞納金 回 力 要望
直 納 損処理 あ 考え
成 債権回 業 委 法的措置 い 委 先 あ
第 章 金
指摘 項等 金 残高照合 い 指摘 項等 基 措置 状況
窓口現金 益計 い 回答 い 必 金 残高
規 残高 一 いう主 回答 得 窓口現金 益計 時 金 一 残高 期 い 乖 実 残念 あ 言え
自己 担 外 金 審査支払機関 い 差異調整 差異 生 あ
い 自己 担 回 時 差異 生 い 毎 金残高
調整 必要 う 試算表 残高 信憑性 い 考え 少 試算表 作成 段 い 毎 金 残高照合 実施 あ
毎 金残高照合 い 成 実施 う改善
第 章 金
指摘 項等 納 損 い 指摘 項等 基 措置 状況
会計 納 損 自治体病院
出雲 病院 業会計規程 従 実 行わ い い 明白 あ
当 ンタ 貸借対照表 実態 状態 映 い い 考え わ 当 ンタ 会計 納 損処理 先行 資産 過少計 法 債権 引 認識 い いう矛盾 処理 実施 い 毎 簿外資産 簿外 管理 い 法 債権 生 い 指摘 方 い 言え
監査人 当 ンタ 実施 い 処理方法 問 先 あ 場 方法 い 考え 会計 納 損処理 実施 債 者 い 滞納管 理 滞納者 引 認識 い いう 実 確認
会計 納 損処理 実施 滞納者 い 訪問徴 対象外 現実問 実 債権回 意思表示 い い いう 実 あ
徴 能 徴 困 あ 例 い いわゆ 消滅 あ 会
計規程 改訂 外 方法 い 考え 急 実 沿 規程 作成 あ
債権 消滅
債権 消滅 場合 あ 債権 棄 時効 援用 あ
債 者 多 時効 援用 い 知識 知 得 い あ う 時効 中断 謀 意味 請求 承認 いう手 場合 滞納金 増 一途 辿 う 思わ
無暗 滞納金 認識 いう考え方 否定的 捉え あ 徴 実績 好 調 あ 滞納金 生防 入口強化 実施 い 問 い 現実 滞納 金 増 傾向 あ
会計規程 沿 議会 議決 経 債権 棄 肯定的 考え あ 債権 棄 件数 金 多寡 債 者 滞納 長 いう 険性 あ
知 い 相当 数 経過 滞納金 い 法 債権 会計 債権 監査人 法 債権 会計 債権 一 考え い 認識
自体 処理 あ 実態 状態 表 貸借対照表 作成 い 言 い い
第 章 金
指摘 項等 納 損 い 指摘 項等 基 措置 状況
債権管理条例
債権 棄 あ 個 債権 い 件 あ い 人 滞納者 議会 議決 得 方法 債権管理条例 制定 一 債権 棄 規定 設 方法 客観的 迅速 あ 考え 現状 当 ンタ 会計 納 損 実 徴 能者 対象 い 最終的 主観的 断 基 あ
当 ンタ 地方公営企業法 全部適用 移行 独自 債権管理規程 設 債権 棄 困 あ 出雲 全体 債権管理条例 制定 条 例 基 い 粛々 実 実施 い 考え 雲 立病院 開設 い 雲
い 債権 管理 関 条例 制定 い 確認
是非 出雲 い 債権 関 債権管理条例 制定 要望 既 述 う 建築 宅課 い 独自 滞納整理 処理要項 定 い う あ 債権 あ 営 宅等家 診療報酬債権 い 管理 質
民 等 生 能性 あ 現状 当 ンタ 債権 管理
い 混迷 あ う 法 債権 会計 債権 一視 い いう 曖 処理
方法 い
回 包括外部監査 い 当 ンタ 監査対象 い 言及 い 出雲 全体 問 納課 中心 債権 関 債権管理条例 制定
強 要望 貸倒引当金
改 前 地方公営企業会計制 い 原則 貸倒引当金 計 認
い 知 い 当 ンタ 滞納状況確認表 明
徴 能 あ 認 滞納 容易 見積 法 債権
納 損 躊躇 い 実 踏 え 過去 い 貸倒引当金 設定 考え
債権 い 回 能性 一般債権 貸倒懸念債権 破産更生債権等
検討 繰入率 個 法 衷法 貸倒引当金 計 あ 考え 最 総資産 う 占 割合 僅 ％ 満 い滞納金 扱 い 心 注意 払い 当 ンタ 状態及 経営成績 関 あ 真実 報告 提
供 期待
納対策 部 い 債権管理条例 制定 い 検討 い 考え
成 当初 算 い 滞納金回 能性 留意 各滞納案件 い 一般債権 貸倒懸念債権 破産更生債権等 債権 設定 踏 え 引当金 計 い
第 章 支出項目
指摘 項等 薬品及 診療材料 棚卸減耗 い 指摘 項等 基 措置 状況
来 棚卸減耗 表示 金 帳簿棚卸高 実地棚卸高 差 あ あ 廃棄処理 薬品 い 薬品廃棄損 等 定科目 用い あ
棚卸減耗 関 出雲 病院 業会計規程 文言 あ 帳簿棚卸高 実地棚卸高 差 認識 い 会計規程 い P
帳簿 理論 棚卸高 把握 期 実地棚卸 期 実 数 確認 い 期 い 帳簿棚卸高 実地棚卸高 差異 無 確 差
異 あ 棚卸減耗 計 あ 差異 原因 い 検証
あ
棚卸減耗 薬品 廃棄 計 い 廃棄 薬品
廃棄損 等 定科目 用い 計 棚卸減耗 帳簿棚卸高 実地棚卸高
第 章 支出項目
指摘 項等 職員給 い 指摘 項等 基 措置 状況
職員給 対 業 益比率 い
統計 職員給 非常勤 師や嘱 職員 給 等 除い 職 員給 比率 計算 い あ 非常勤 師や嘱 職員 給 当 ン タ 担 人件 相 職員給 当 考え 常識的 あ
嘱 職員 用契約 限 あ いえ 実 複数 わ 勤 多 当 ンタ 専属 勤 職員 あ 勤 実態 い 職員 大 い い
非常勤 師や嘱 職員 給 等 職員給 除外 計算 当 あ 人件 総 あ 職員 比率 非常勤や嘱 職員 比率 高
職員給 対 業 益比率 実態 経営指標 い
感
非常勤職員や嘱 職員 給 い 総 省 担当局 問い合わ 公 立病院 決算統計 非常勤職員等 給 関 扱 地方公営企業決算統計 ン
ッ 部 載 い 通 あ あ
述 断 臨時的業 短期的 用職員 職員 給
あ 場合 金 含 結果職員給 除外 非
常勤 師 報酬や嘱 職員 給 臨時的業 給 い 常時 用 臨時又 非常勤 職員及 職員 様 用状態 あ 職員 支給
金 当 考え い 非常勤 師 報酬や嘱 職員 給 及 社会
保険料 当然 金 職員給 一部 含 う
成 職員給 対 業 益比率 計算 職員給 除外
い 非常勤 師や嘱 職員 給 や社会保険料 報酬 定 計 成
千 成 千 成 千 非常 高
あ
金 職員給 含 職員給 対 業 益比率 再計算
成 ％ 成 ％ 成 ％
非常勤職員給 等 い 決算統計 ン ッ や決算状況調査表作成要領 述 容 解釈 巡 当 ンタ 間 意見 相 監査人 述 通 非常 勤 師 嘱 職員給 社会保険料 職員給 含 決算統計資料 作成
当 考え
地方公営企業決算状況調査 団体や類似団体 均 比較 行い 経営状況 析 指標 一 給 限 一定 基 い 統計処理
指摘 非常勤 師等 基 い 職員給 除外 経 整
理 い
経 算書 決算書 損益計算書 い 給 計 当然人件 扱 い
第 章 支出項目
指摘 項等 職員給 い 指摘 項等 基 措置 状況
高い給 比率 対応 い
独立採算 地方公営企業 職員 能力や業 品質 給 増 減 組 採 合理的 考え 当 ンタ い 師や嘱 師 優遇策
実施 い 師 含 職員全体 人件 能力や品質 業績 評価 調整 い 柔軟 給 賞 制 具体的 入 定 地方公営企業法全部適 用 い 抜 的 給 改革 い い
結果 当 ンタ 人件 総 均 大 超え 業績 迫 主要
原因 一 い 現状 給 比率 経 い 抑え 業損益
黒 転換 能 あ いえ 給 率 高い理 例え 公立病 院 あ 公益的見地 う 採算 業 組
必要 人件 合理的 計算 説明 あ あ 問 い 公
立病院 特徴 あ 均
齢 高い いう理 給 い 問 看過 強い抵 感 や 独自 入 範 経 う いう原理原則的 考え方 給 比率
引 質的 改革 断行 あ 考え 成
行わ 地方公営企業法全部適用 い 給 制 改革 実施 い状況 あ 地方独立行 法人化 含 運営形態 転換 視 入 検討 い 考え
運営形態 選定 い 職員 勤 形態 待遇 裁 性 業績 給 映 社 会 療情勢 柔軟 機動的 対応 経営効率 あ いう視 え 定
的 療 提供 ン ワ 確保 いう視 運営形
態 変更 生 用面 視 え比較検討 療従 者 ン ワ 確保 最 視 決定
成 地方公営企業法全部適用移行 改革 ン い 当面 基 指標 掲 成 現金 支 黒 化 成 部留保資金残高 目標 回 経常 支比率 業 支比率等 主要指標 い 目標 成 い 状況 あ
成 決算 い 主要指標 現金 支 成 及 成 改革 ン目標 回 部留保資金 改革 ン目標 比 前倒 増 転 前述 経営 健全化 運営形態移行 数値目標 成 改善 あ
第 章 支出項目
指摘 項等 委 料 い 指摘 項等 基 措置 状況
競 入 比較 意契約 最大 問 業者 士 競 原理 コ 削 減効果 働 い あ 意契約 あ 一 委 業 関 複数 業
者 見積 徴求 業者 士 競 意識 生 あ
意契約 件 う 件 見積業者 社 あ 競 原理 効果 期待 い状況 あ 件 う 件 現実 定価格 契約金 あ
前 一業者 徴求 唯一 参考見積 金 結果的 契約金 い 考え 療機器や設備 納入業者 提供 い保 委 契約
あ う 結果 当 ンタ 側 業者 契約 い
効果的 価格交 行わ い状況 独占 意契約 い
成 療機器 得価 保 料 合わ 競 入 う
い あ 間 い 効果的 方策 あ 成 中 多 設
備投資 あ P 千 や電子 千 等 い
設備 購入時 い 購入 多 保 料 生 明 あ
わ 購入契約 意契約 設備納入業者 一 業者 保
委 い 多 社独占 保 料 意契約 生 い P 保 料
間 千 電子 保 料 間 千
あ う 高 保 料 社独占 意契約 支払わ 起案 契約締結 資料 例え 種 設備 入 病院 担 い 保 料 タ 価格交 行う 組 行わ 形跡 見 い ン 時 い
病院 支払 い 保 料 金 い あ いう回答 あ う 病院 支払 比較検討資料 あ わ い あ や 保 料 金 妥当性 い 十 検討 行わ い い 考え 例え 社独占 意契約
あ コ 抑え 方策 考案 交 姿勢 あ
う 意契約 保 委 い 契約期間中 渡 担 い 保 料
金 見合う保 提供 い う 注視 い 必要 あ
い 保 必要 高 療機器 得 場合 徹底 能 限 長期間 保 契約部 含 競 入 設備 得価 維持 用
い 競 原理 コ 削減効果 及 必要 あ
療機器 保 料 い 成 得価 保 料 あわ 包括
的 競 入 行 い
等機種 入実績 あ 病院 価格照会 行う 実勢価格 把 握 コ 抑制 い
第 章 固定資産
指摘 項等 療機械等 形固定資産 実地確認 い 指摘 項等 基 措置 状況
決算書 計 固定資産 帳簿価格 当然 実 構成
い 帳簿 固定資産 実物 照合 義 付 規定 い いう い う 照合規定 会計規程等 盛 込 あ 規定 い 決算書 確性 いう観 会計 減価償 資産 容 実物 一 確認 維持 必須 あ
現 管理方法 用 作成 い 固定資産管理 帳 会計 減価償 資産番 共通 い い 管理 帳 除 削除 資産 減価償
削除 いう手 滑 行わ い い 思わ い 管理 帳 減価償 共通 資産番 処理 方式 入 除 資産
適 減価償 映 実地確認 毎期行わ 環境 必要
あ
帳簿 固定資産 実物 確認 い い い 成 中 照合 作業 行い 固定資産 帳 整理
現 資産番 い 用 作成 固定資産管理 帳 帳
番 い 手 滑化 資産番 統一化 向 検討
第 章 固定資産
指摘 項等 固定資産 計 科目 い 指摘 項等 基 措置 状況
会計規程 関 述 見当 い 形固定資産
い 企業会計 誤 あ 来 無形固定資産 いう独立科目 設
計 あ 特 成 得 電子 得価 千
健診 得価 千 等 非常 高 あ 諸表 要項目
あ 明瞭表示 観 う 当 部 無形固定資産
計 あ
現 電子 療器械備品 形固定資産 整理 い
電子 機能 部 多 端 ンタや
各種 含 金 あ い 一体 形固定資産 計
い 入 い 総 金 決 現時 個
困 考え い
電子 更新時期 近 い 期 入 部 無形固定資産
計 適 会計処理 い
第 章 固定資産
指摘 項等 入 時 積算価格 い 指摘 項等 基 措置 状況
定価格決定 参考 積算価格 非常 要 あ 積算 業者 得 参考見積 い 当 業者 希望金 積算価格 右
金 場価格 妥当 う 検証 い 言え い
自治体病院 機器 得価 入手 あ 方法 積極的 活用 あ 外 情報源 開拓 業者 参考見積価格 妥当 金 あ
う 常 注視 い 必要 あ
第 章 固定資産
指摘 項等 意契約 い 指摘 項等 基 措置 状況
地方公営企業法施行 第 条 第 項第一 い 定価格 千
療機器等 購入 場合 意契約 い 規定 従い 当
ンタ 定価格 千 療機器等 い 意契約 購入 い
千 意契約 場合 社 い 社 見積 徴求 い 場合 多 競 原理 効 働い い う あ 千 超え 療機器 い 地 方公営企業法施行 第 条 第 項第 意契約 行う場合
案件 い 見積業者数 社 あ 競 原理 働い い い
参考資料 成 成 指 競 入 得 療機
器等 件あ 均落 率 ％ 意契約 契約率 ％ 大幅
回 競 入 コ 削減効果 得 対 社独占 意契
約 場合 効果 得 い わ
社独占 意契約 大部 主 既 ョン ッ 等 あ 確 既 扱業者 外 業者 選択 余地 い 情 見
見積業者 社 あ 院 療機器等価格検討委員会 設 見積金 妥当 あ う 検討 多面的 行い 結果 交 行う等 力
あ う 価格検証 常 行い 結果 積算金 等 映 業者 見積書 金 誘 形 定価格や契約金 決 い う あ
検証結果 起案 過程 示 文書 保管 必要 考え
地方公営企業法施行 第 条 第 項第 意契約 既 療
機器 保 契約や既 ョン ッ い業
者 習熟 必要 業 競 相手 選定 競 入 適 い場合 行 い
価格 検証 い 病院 情報入手や院 検討組織設置 検討 行 い
第 章 運営形態及 業形態 見直
指摘 項等 運営形態及 業形態 見直 い 指摘 項等 基 措置 状況
成 地方公営企業法 一部適用 全部適用 移行 業管理者 業運営 行わ い 移行前 特段 変化 認 い 人 算等 実質的 権限 経営責任者 あ 業管理者 付 い 言え 企業職 員 身 地方公 員 あ 序列型給 体系等処遇面 独自 見直 改革
現実 問 困 あ 範 限定的 あ 従 初期 目
的 あ 民間的経営手法 入 算 契約 職員定数 人 給 関 自 的 弾力的 経営 期待 い い 思わ
病院 業 い い 経営 健全化 い あ 地方独立行 法人化 非公 員型 等 念頭 運営形態 検討 必要 要 課 あ 思考 一方 地域 人口動態等 療 護 福祉 需要動向 検証
地域 最適 療 始 護福祉 提供 診療科 廃 休
診 病床数 構成等 含 業形態 見直 検討 必要 あ
運営形態 選定 い 意見 あ 職員 勤 形態 待遇 裁 性 業績 給 映 社会 療情勢 柔軟 機動的 対応 経営効率 あ いう視
え 定 的 療 提供 ン ワ 確保 いう視
運営形態 変更 生 用面 視 え比較検討 療従 者 ン ワ 確保 最 視 決定
前述 経営 健全化 運営形態移行 数値目標 成 改善 あ
組 当面 現行 運営体制 支改善 い
第 章 経営 効率化
指摘 項等 数値目標 設定 い 指摘 項等 基 措置 状況
改革 ン 経営指標 数値目標 設定 成 様々 組
実施 い 数値目標 経常 支比率 最終 あ 成
い ％ ％ 回 い
公立病院 経営環境 異 採算 部 い 一般会計等 担金等 手当 法的 認 算定基準 繰出基準 基 い 所定 繰 出 行わ 一般的 考え 経常黒 経常 支比率 ％ 成 見込
あ 従 少 最終 最終目標値 経常黒 経常 支比 率 ％ あ 一義的 数値目標 修 い 検討 あ
当然 目標 成 向 各 実績 析検討 経営改善 力 傾注 あ 時 析検討 結果 降 目標 成 困 断 場合 速 や 数値目標 見直 修 着手 あ
公営企業 経営指標 最終的 目標 経常 支 黒 化 あ 支改善 着実 改革 ン い 当面 基 指標 現金 支 黒 化 部留保資金
確保 掲 職員 目標 認識 支改善 組 結果 現状 目標 成 い
前述 総 省 示 新公立病院改革 ン 基 策定 新公立病 院改革 ン い 現状 踏 え数値目標 見直 い
第 章 経営 効率化
指摘 項等 目標 成 向 組 対 管理体制 い 指摘 項等 基 措置 状況
各 組 現 検討中 あ 実施 経営 効率化
献 い あ 一定 評価
う 組 容 統一 様式 録保 管理体制 要 考え
管理 組 組 い 等 捨選択
新 い 組 参考 活 考え
例え う 様式 管理方法 考え 参考例
組 実施報告書 組 項目 実施 責任 担当部署 担当者 報告
実施期限
実施 又 実施期間 実施目的及 容 実施方法
実施結果及 効果
問 及 方針
第 章 幹部会議 意見 案件 捗管理 行う 支改善 常 業 改善 い 必須 あ 統一的 行管理表 用い ン 行
第 章 検討指示 項等 対 責任体制
指摘 項等 検討指示 項等 対 責任体制 い 指摘 項等 基 措置 状況
当 ンタ い 幹部会議 始 各種 会議及 委員会 組織 目的 応 会 議等 開催 い 特 幹部会議 い 経営 関 要 柄 議論
基 い 検討指示 い 先述 幹部会議 議 録 見 限 検討指示 柄 対 実 検討 行わ い 結果 報告 い い 多 見 責任担当部署 明確 い 検討期限 明示 い い え
行管理等 対 指 監督
十 あ 原因 い 測 う 解決策 述
準 管理体制 構築 望 あ
第 章 経営 効率化 目標 成 向 組 対 管理体制 い 載 病院総 課 担当部署 統一的 行管理表 用い ン 行 い
第 章 経営改革 組 姿勢
指摘 項等 経営改革 組 姿勢 い 指摘 項等 基 措置 状況
職員 持場 力 い 理解出来 定常 処理 留
目標 必 成 いう強い意志 伝わ い 象 当 ン タ 経営 現状 改革 ン 中身 十 浸透 い い 原因 い 思わ
職員全員 目標 共 成 向 力 傾注 いう意識改革 求
改革 ン 掲 当面 指標 あ 現金 支 黒 化 部留保資金 維持 い 職員 十 理解 場 力 結果 目標 成 結 付い い 考え い
第 章 終わ
指摘 項等 終わ 指摘 項等 基 措置 状況
公立 病院 業 独立採算制 追求 民福祉 向 いう大 責任 使 求
厳 い経営環境 置 い 中 業運営 い 前
提 経営 健全化 必要 あ 言う い あ 指摘
項 及 [監査意見] 述 経営 健全化 寄 期待 あ
地域 求 立 病院 改革 ン 掲 役割 着実 的
果 必要
回復期 ョン 療 提供 充実 防 療 提供
高齢者 急性期 療 提供
立診療所 支援体制 構築 地域 療 充実 及 救急 療 提供
支改善 喫緊 課 あ 指摘 意見等 入 着実 経営 健 全化 い
